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看图会诊，快来自测！

病例简介

重生女婴，出死后5小时驱动出现皮肤变黑。

专科查体见头皮、脸颊、左上肢、右足皮肤坏死，皮损左近伴有红斑，皮损鸿沟了了（图1）。患儿插足重生儿重症监护室后，皮损仍飞速扩大。患儿为足月安产，第5胎，有两个健康的哥哥姐姐，另外两胎因为肖似的情况而在出死后一周内死亡，父母无显明罕见。

图1.患儿就诊时皮损（引自参考文件）

施行室搜检领导红细胞数目裁汰，凝血酶原工夫及部分凝血酶原工夫均显贵延伸，D-二聚体升高，纤维卵白原裁汰，卵白C水平极低（8%，普通参考鸿沟：70%~140%），卵白S在普通鸿沟内。

在过程补充卵白C、簇新冰冻血浆以及糜烂性抗生素调整后，患儿皮损在2周后显贵改善（图2），化验领导凝血酶原工夫及部分凝血酶原工夫归附普通。

图2.患儿调整2周后皮损显贵改善（引自参考文件）

倒霉的是，患儿后续因肺炎克雷伯杆菌及念珠菌感染而引起多器官衰退死亡。

Q:

最可能的会诊是什么？

A:

A.感染关连DIC

B.先天性卵白C衰退

C.重生儿红斑狼疮

D.暴发性紫癜

本期谜底

参考文件：

[1] Sultan A.Jafarr,Khalid M.AlAttas,et al.Neonatal purpura fulminans in newborn with severe congenital protein C deficiency:Case report.Journal of Dermatology&Dermatologic Surgery 21(2017)104–106.

本文起头：医学界皮肤频说念

职守裁剪：小叶

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